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許多民眾見到醫師就忘記要問什麼,或是礙於尷尬而難以啟口,嘉義大林慈濟醫院首創在回診掛號單上設計提問區,讓病人可以回家仔細思考,也可與家人商量後,寫下對於治療選擇的疑問、期待,以及個人工作或生活情況等訊息,等下次回診時,讓醫師提出適切的說明與解決方式,讓病人充分掌握治療資訊,更能安心與醫師合作常保健康。

為推動病人自主,嘉義大林慈濟醫院急診部主任李宜恭,受邀擔任衛福部「醫病共享決策」(Shared Decision Making , SDM)計畫的共同主持人,除了協助擬定推動策略、規劃訓練課程,並受邀四處分享執行SDM的經驗。而最近到嘉義大林慈濟看完診的民眾則發現,手上的回診掛號單多了「你可以這麼問醫師」的提問區,覺得很新鮮,也能回家與親人討論後,好整以暇的寫下給醫師的問題。

嘉義大林慈醫院掛號單上的提問區的有「我需要做哪些醫療處置」、「為什麼我需要做這些處置」、「我有哪些考量因素」三個提示,該如何填寫?李宜恭醫師建議,例如為了確定診斷的檢查,醫師可能建議有兩種檢查選擇,病人可寫「我為什麼要做這項檢查」;如果必須做膝蓋的手術,病人可以寫下自己的期待,像「希望能減緩疼痛」、「術後可以走、跑」、「不要住太多天」等;關於考量因素,則可寫自己在意的情況,像是自費的部份、需要上班、不想開刀等。

李宜恭醫師指出,過去對病人的病情說明、衛教比較被動,現在透過醫病共享決策的模式,要讓民眾化為主動,並能清楚的表達自己的意見。回診單的設計是讓民眾下次回到診間時,讓醫師透過寫好問題的掛號單,更完整的掌握病人擔心的事。例如病人因為工作無法一天吃三次的藥,醫師可以想辦法調整為吃一次;有些病人不方便打針,醫師可做其它的考量。

推行提問單的好處逐漸展現,李宜恭說,在醫師與病人充分溝通下,病人因為更了解自己的治療方式,更信任與遵從醫師的建議去吃藥、運動,當然也會變得更健康。而對醫師來說,能依照掛號單提問區的設計,更有邏輯與層次的去向病人說明檢查與治療的方式,並且更關心病人的生活日常、歡喜與擔憂,讓醫病間的關係更好。

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